乳腺超声检查是常见的的乳腺疾病检查方法。该检查是利用高频声波来形成乳腺组织图像的一种检查,可以区别实性病灶和积液囊肿。我们常在乳腺超声报告结果中看到“BI–RADS分类”,这到底是什么意思呢?
我国乳腺超声检查参照美国放射学会的乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System, BI-RADS)分类标准,对病灶特征进行描述和评估。
一、BI–RADS 0:
评估不完全,需要其他影像学检查(如乳腺X线检查或MRI等)进一步评估。
二、BI–RADS 1:
阴性。临床上无阳性体征,超声影像未见异常,如无肿块、与结构扭曲、无皮肤增厚及无微小钙化等。
三、BI–RADS 2:
良性病灶。基本上可以排除恶性病变。根据年龄及临床表现可每6~12个月随诊。如单纯囊肿、乳腺假体、脂肪瘤、多次复查无变化的良性病灶术后改变及多次检查变化不大的结节等。
四、BI–RADS 3:
可能良性病灶。建议短期复查(3~6个月)及加做其他检查。超声发现明确的典型良性特征如实性椭圆形、边界清、平行于皮肤生长的肿块,很大可能是乳腺纤维腺瘤,其恶性风险应小于2%。
五、BI–RADS 4:
可疑的恶性病灶。此类病灶恶性风险为2%~95%,超声声像图上表现不完全符合良性或有恶性特征均归于此类。目前将其划分为4A,4B及4C。
4A类恶性风险为2%~10%,如不能肯定的纤维腺瘤,有乳头溢液或溢血的导管内病灶及不能明确的乳腺炎症都可归于此类;4B类恶性风险为10%~50%,难以根据声像图来明确良恶性;4C类提示恶性可能性较高,此类恶性风险为50%~95%。
一旦评估为4类,即建议行组织病理学检查。
六、BI–RADS 5:
高度可能恶性,应积极采取适当的诊断及处理措施。超声声像图恶性特征很明显的病灶归于此类,其恶性风险大于或等于95%,应开始进行积极的治疗。
七、BI–RADS 6:
已经活检证实为恶性。此类用于活检已证实为恶性,但改为进行局部治疗的影像评估。主要是评价先前活检后的影像学改变,或监测手术前新辅助化疗引起的影像学改变。
大兴医院甲乳外科业务开展范围
一、乳腺外科
乳腺癌的早期诊断及综合治疗;
常规开展乳腺癌改良根治术、保乳手术等;
腋窝前哨淋巴结活检术,使前哨淋巴结阴性的乳腺癌患者免于腋窝淋巴结清扫,提高了患者术后生活质量;
乳腺癌术后即刻乳房再造、Ⅱ期乳房再造、治疗性缩乳术、利用肿瘤整形技术进行乳房塑型等,美容效果良好;
乳腺肿物微创旋切及活检术,手术微切口,患者痛苦小;
非哺乳期乳腺炎综合治疗,运用独特的“激素冲击+中医中药辅助+手术”方案,治愈率高达95%;
乳腺增生症的中西医结合治疗。
二、甲状腺外科:
甲状腺疾病的诊治:高分辨率彩超对甲状腺微小癌的筛查,对甲状腺包块行超生引导下细针穿刺细胞学检查;
甲状腺各类手术:甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿的甲状腺部分切除术、甲亢的甲状腺次全切除术、甲状腺微小癌的甲状腺叶全切除术,甲状腺癌根治术、中央区淋巴结清扫、侧颈部淋巴结清扫术等;
甲状腺被膜精细解剖技术,纳米碳甲状旁腺负显影技术,甲状旁腺自体移植术,术中喉返神经监测技术,喉返神经探查术,喉返神经吻合术等,最大程度保护喉返神经及甲状旁腺功能;
对甲状腺癌的综合治疗达到国内先进水平;
甲状旁腺功能亢进、功能性甲状旁腺瘤及甲状旁腺癌的外科治疗。