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    西安市职工、城乡居民医保政 策宣传
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    跨省、省内职工、城乡居民异 地医保就医指南
出诊信息查询 :

西安市职工、城乡居民医保政策宣传

一、职工医保、城乡居民医保起付标准

二、职工医保起付标准以上最高支付限额以下个人自付比例

三、城乡居民医保住院结算比例及年度最高限额

注:城乡居民医保患者持定点二级医院转账单,到三级定点医院住院起付线降低200元、三级特等医院住院起付线降低300元。

四、城镇职工门诊特检特治报销政策:

1、特殊检查治疗项目:CT和SPECT、核磁共振(MRI)、心脏彩色B超、经颅彩色多普勒(TCD)、电子胃镜、肠镜、动态心电图、泌尿及胆道碎石、宫腔镜、高压氧舱,体外射频治疗前列腺。

门诊报销比例:70%,个人自付30%。

2、门诊特殊检查项目:

64层及以上螺旋CT冠脉成像(单源)

64层及以上螺旋CT冠脉成像(双源)

报销比例:50%,一年只能报销一次

五、西安市职工、城乡居民急诊抢救报销政策

1、西安市职工医保门诊急诊抢救报销比例及提供资料

(1)起付线:800元 报销比例:在职85% 退休88%

(2)报销所需资料:门诊抢救发票、门诊费用清单、门诊抢救病历、诊断证明、医保卡、身份证、银行卡、住院(需住院首页)准备完善后交于单位管理人员代理。

2、西安市城乡居民医保门诊急诊抢救报销比例及提供资料

(1)起付线:1200元 报销比例:60%

(2)报销所需资料:门诊抢救发票、门诊费清单、门诊抢救病历、诊断证明、医保本、身份证、银行卡、住院(需住院首页)准备完善后交于所在 社区人员代理。

注:门诊抢救不得刷个人医保卡,门诊抢救与住院治疗不间断,出院后到经办中心报销急诊抢救费用不再收取起付线

跨省、省内职工、城乡居民异地医保就医指南

1、转诊流程:

当医疗不能满足患者治疗需求,由当地医疗机构为患者开具转诊单,上传转诊信息,由当地医保行政部门审批后, 完成转诊流程。

2、异地备案人员、流程: 异地安置退休人员:

指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员,异地长期居住人 员;指在异地居住生活的人员,常驻异地工作人员;指用人单位派驻异地工作一年以上的人员。

备案流程:均通过网络/手工备案 ,填写《异地就医登记备案表》经参保地医保行政部门审批后,可进行异地就医。

3、报销政策:执行当地医保政策

通过以上两 种方式均能实现异地就医直接结算。

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