在大众的认知里，便秘是一件很稀松平常的事，偶尔的便秘不会造成什么困扰，可一旦成了困扰，那真的会“一朝被蛇咬十年怕井绳”。至于便秘的原因，众说纷纭，但大体逃不离肠道菌群、饮食习惯、生活习惯等要素。

但有一个原因，却比我们想象中还要严峻，因为它只能靠手术解决。8个月大的小彤彤（化名）就深受其害。

12月14日，不到1岁的小彤彤被爸爸妈妈带到了西安大兴医院，找到慕名已久的肛肠科主任陈文平。看着病恹恹的孩子，小彤彤的父母是既心疼又着急。

据小彤彤的爸爸说，孩子于一周前就出现排便时哭闹不止的症状，排便时明显能感觉到孩子特别使劲，且排便细，约棉签粗细。间断自行使用开塞露后，解出糊状便。一周以来，仅为孩子进食配方奶，并口服“益生菌”，虽然每天都能排出糊状便，但孩子仍哭闹不止。

陈文平主任经过查体后，明确诊断，小彤彤是很典型的先天性肛门狭窄。陈主任说，先天性肛门狭窄是小儿的一种消化道畸形疾病，较为罕见，发生率为0.006%—0.06%。如不加以治疗，会导致排便困难、肛门疼痛，甚至是肠梗阻，影响宝宝消化功能，进而可能影响宝宝发育及生长。

肛门狭窄的手术治疗较为简单，但此次最大的难点是术者仅为8个月大的孩子。不仅麻醉风险较高，手术风险也不能与成年人相提比论。

相对于成年人，为不到一岁的宝宝做肛门成形手术治疗，手术风险高、难度大，需要充分了解患者肛门狭窄的程度，狭窄部位同周围组织器官之间关系，患儿狭窄肛门的肌肉情况等，任何一个环节的遗漏都有可能导致手术的失败，甚至加重患儿肛门狭窄的可能。

为了万无一失，陈文平主任与麻醉科充分沟通，对麻醉方式选择、围手术期准备、肠道准备、手术体位、手术时间，手术预案等方面进行学科之间沟通协调，制定个性化的治疗方案。

多学科联合保证了手术顺利进行，科室之间的密切配合，加快了手术流程，减少不必要的时间。凭借充足的术前准备、过硬的麻醉技术和陈主任丰富的手术经验，手术于12月16日进行，用时仅为10分钟。

术后，小彤彤恢复良好，笼罩在一家心头的乌云终于散去。

陈文平主任介绍，目前，肛肠疾病正在困扰着婴幼儿的健康。这些小患者中，有的是刚出生时就患肛门病，属于先天性肛门疾病；有些是后天性肛门疾病，而后天性肛门病往往要占到主要一部分，是因为婴幼儿机体发育不全，抵抗力低，遇到天冷着凉，造成肛门部位感染；再加上婴幼儿大脑抑制功能发育不全，肛门肛周肌群功能较弱，如果再加上消化不良、便秘、腹泻等诱因，易引起脱肛，形成肛门疾病。

在这里，特别建议新生儿父母对婴儿的尿布要勤换，对孩子的肛门保持清洁及干爽，并经常注意肛门有无异常。儿童发生腹泻及便秘要及时治疗，避免脱肛及脓肿的发生。

陈文平，西安大兴医院肛肠科主任。毕业于陕西中医学院，原第四军医大学外科学硕士，倡导中医整体观念指导下肛肠微创诊疗理念。主要研究方向为肛肠盆底外科微创美容诊疗体系的建立与临床实施。

擅长混合痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘等肛肠常见病的微创美肛手术；擅长直肠脱垂、藏毛窦、骶尾部畸胎瘤、骶尾部囊肿、会阴撕裂、直肠阴道瘘等盆底疑难杂症的微创诊治；擅长慢性顽固性便秘的中西医结合综合诊治；擅长小儿肛肠疾病的微创诊治；肛门癌、结直肠癌的微创诊治；擅长PPH、RPH、TST、STARR等肛肠微创技术的临床应用；擅长对顽固性肛门瘙痒、顽固性肛门痛、坏死性筋膜炎、肛门直肠损伤等肛肠疑难杂症有独特体会。