昔有常山赵子龙乱军丛中七进七出
今有大兴冬哥乱丝之中寻隐疾
历史的经验告诉我们
真正的厉害是那
乱中取直
直取要害
前不久，28岁的孙先生经多方咨询找到了西安大兴医院神经外科主任张冬子。他说道，自2016年7月开始，孙先生反复出现腰痛伴右下肢乏力的症状。尤其是近期发作逐渐频繁，疼痛无力感明显加重。张主任检查后，推荐他完善脊髓血管造影检查以进一步确诊。但因为此项技术操作复杂，掌握人员较少，很少医院开展。为尽快减轻患者痛苦，明确病因，张主任决定亲自为其进行全脊髓血管造影检查。
为啥全脊髓血管造影会是一种神经介入技术的突破呢？
它跟普通介入手术有什么不一样吗？
脊髓的供血相当复杂，胚胎时期有31对根动脉供血，这些根动脉随生长发育部分退化，保留下来的动脉血管形成三大组动脉系统提供脊髓的供血：1、来自锁骨下动脉的椎动脉、颈升动脉、颈深动脉和第一肋间动脉；2、来自主动脉的肋间动脉（7-11对）和腰动脉（4对）；3、来自髂内动脉的髂腰动脉、骶正中动脉和骶外侧动脉。根动脉穿过椎间孔进入椎管后又分为前根动脉和后跟动脉。因此要检查清楚脊髓的供血，术中大约需行20对血管的超选择造影。
手术的详细过程暂且不表，只记得Seldinger技术、泥鳅导丝、Cobra导管等一系列专业技术和高端设备贯穿全程。手术耗时2小时15分钟，术中造影显示：左侧T7肋间动脉细小，其余血管未见明显异常。
造影过程图解
右侧甲状颈干动脉 左侧甲状颈干动脉
右侧椎动脉 左侧椎动脉
右侧肋颈干动脉 左侧肋颈干动脉
如今，孙先生已在科室的对症治疗下，逐渐康复。脊髓血管造影适用于脊髓良恶性肿瘤，脊髓血管性疾病，如动静脉畸形、动脉瘤等，外伤后脊髓血管损伤或脊髓内血肿，椎管肿瘤及血管性疾病的鉴别诊断等。
张冬子，神经外科主任、副教授、主任医师、硕士生导师、知名脑血管病。
专家毕业于西安交通大学医学院，中华医学会神经外科分会会员，首都医科大学脑科医院神经显微学会委员；
首都医科大学附属脑科医院进修神经显微技术、第四军医大学唐都医院神经外科进修脑血管介入治疗。
主持完成省级课题1项，参与省级课题基金4项，参与西安医学院校级课题2项。主持西安医学院新技术新业务2项。
近年来在国内外核心期刊发表论文近20篇，其中SCI收录论文1篇。
专业擅长：脑血管介入栓塞术、急性脑梗死的介入溶栓、取栓、支架成形术；
独立完成局麻下全脑血管造影术1000例；熟练完成神经外科各种显微手术、复杂颅底手术、脊髓手术，
如翼点开颅显微镜下动脉瘤夹闭术、脑内低级别动静脉畸形切除术、癫痫手术切除、
经鼻蝶垂体瘤切除、、脊髓空洞症等。同时对神经外科急诊、抢救、疑难病症等及其并发症的处理熟练。
神经外科地址：西安大兴医院综合楼19楼
咨询电话：029-86336583
