一、什么是H7N9？

人感染H7N9禽流感是由H7N9禽流感病毒引起的人类急性呼吸道传染病。自2013年我国华东地区首次发现人感染病例以来，每年冬春季出现季节性流行。

二、临床表现

H7N9病例的潜伏期一般多为7天以内，也可长达10天。感染H7N9禽流感病毒的病人会出现发烧、咳嗽、咳痰等急性呼吸道感染症状，一般起病较急，体温大多持续在39℃以上，伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻或呕吐等症状。重者可出现严重肺炎和呼吸困难，常快速进展为急性呼吸窘迫综合症（ARDS）、脓毒性休克和多脏器功能障碍综合症（MODS）。少数患者可为轻症，仅表现为发热伴上呼吸道感染症状。

三、传播途径

直接或间接暴露于受感染活禽或带毒禽类污染的环境是导致人感染H7N9病毒的最危险因素。目前，我国确诊的H7N9病例，绝大多数发病前有活禽暴露或接触史，且以暴露于有活禽售卖的农贸市场的比例居多。H7N9病毒普遍对热敏感，65℃加热30分钟或者煮沸（100℃）2分钟以上便可杀死病毒，所以，吃煮熟的食物不会感染H7N9病毒。截至目前，尚无人传人的确切证据。

四、高风险人群

H7N9感染者大多为从事禽鸟类养殖、贩运、销售、宰杀、加工等人员，或到过禽鸟市场的人员，可能与直接接触禽鸟类及其分泌物或排泄物等有关。监测显示，在发病前10天内接触过禽类或者到过活禽市场者是高危人群，特别是中老年人。老年人和患有基础性疾病的人，感染发病后发生重症和死亡的风险更高。禽鸟养殖户或密切接触者要加强个人卫生与防护，保持禽畜圈养，避免家禽与野禽接触、禽畜混养；如发生禽畜疫情，应尽快向有关部门报告。

五、有无预防疫苗及如何降低重症和死亡病例？

目前尚无预防H7N9病毒感染的疫苗可用，季节性流感疫苗并不能预防H7N9流感，但接种季节性流感疫苗有助于降低因罹患季节性流感而导致严重并发症及住院可能性。

目前对于H7N9病例，主要采取抗病毒和对症治疗。要减少H7N9重症病例和死亡病例的发生，早期就诊、早期治疗，特别是抗病毒药物的使用，如磷酸奥司他韦（达菲），在发病后尽早使用效果最好。

六、专家防控建议：

1.在日常生活中应避免接触病死禽类，尽量避免直接接触活禽类、鸟类或其粪便，特别是避免儿童与禽类接触；不要购买活禽自行宰杀；流感流行期间，少去禽鸟市场。

2.选择购买冷鲜、冰鲜禽类产品。努力改变购买和消费活禽的习惯，选择正规超市或农贸市场，购买经正规部门检疫确认是安全的冷鲜、冰鲜禽类，可极大降低H7N9病毒的感染风险。

3.生熟分开，烧熟煮透。处理生肉和熟肉的砧板、刀具及器皿要分开使用，避免混用；鸡、鸭等禽肉及其肉制品以及禽蛋等一定要烧熟煮透后再吃。

4.接触活禽要做好个人防护。从事禽类养殖、运输、销售、宰杀等行业人员在接触禽类时，要做好个人防护（戴手套、戴口罩、穿工作服），接触后注意用消毒液和清水彻底清洁双手。发现病死禽要及时报告动物卫生监督机构，以妥善处理。

5. 发热咳嗽早就医：如出现高烧、咳嗽、呼吸困难等症状，特别是接触禽鸟后出现上述症状，应尽快就医，并佩戴口罩，主动告诉医生自己发病前是否接触过禽类及其分泌物、排泄物，是否到过活禽市场等情况，以便医生及时、准确做出诊断和给予针对性治疗。

6.保持健康生活方式。保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，在咳嗽或打喷嚏时遮掩口鼻，不喝生水。注意生活工作环境的清洁、通风。注意饮食和营养，加强体育锻炼，保持充足睡眠，避免过度劳累，增强体质，提高免疫力。

7.保持积极健康的心态应对疾病，不恐慌、不听信谣言与小道消息。传染病暴发等突发公共卫生事件时，在信息不足及疫情不确定的情况下，有可能会出现心理紧张、焦虑、恐慌等情绪，属正常现象。个人应采取积极的应对措施，主动关注疫情动态信息及政府与权威机构和专家的指导，保持健康的心态，不恐慌、不听信谣言与小道消息，对于遏制疫情扩散及保护自身健康都是非常重要的。